Учтепинский район, 12 квартал, улица М. Шайхзода, 7 Ташкент

Перкутанная нефролитотрипсия

Перкутанная нефролитотрипсия является одной из самых технически сложных вмешательств в эндоурологии. Частота и тяжесть возможных осложнений отпугивают специалистов от выполнения подобных операций. Между тем, при использовании корректной техники доступа, выбора правильного типа инструмента и энергии, перкутанные вмешательства можно выполнять вполне безопасно

Нефролитотрипсия назначается не только при крупных и коралловых конкрементах, но и при:
  • новообразованиях нижнего полюса почек размером более 2 см;
  • цистовых камнях, которые не поддаются удаленному дроблению;
  • ожирении у пациента;
  • наличии камней в почке, которая была пересажена, и др.

Оставьте заявку на консультацию прямо сейчас
01
02
03

ЭТАПЫ ПРОВЕДЕНИЯ операции

Этап подготовки
Любое плановое оперативное вмешательство предполагает проведение предоперационной диагностики. Она включает в себя минимальный набор обследований:
  • лабораторные – общеклинический анализ крови и мочи, определение групповой и резус-принадлежности, скрининг на кровяные инфекции;
  • инструментальные – электрокардиография, рентген легких, ультразвуковое сканирование органов мочевыделительной системы, компьютерную томографию при отсутствии противопоказаний;
  • консультативный – осмотр анестезиолога для выбора наиболее рационного метода обезболивания.
На подготовительном этапе врача также важно проинформировать и об имеющейся аллергии на медикаменты и установленных в теле имплантах.

Техника выполнения операции
Для контактного дробления камней, расположенных в почке, применяются гольмиевый или тулиевый лазер, которые отличаются высокой эффективностью и безопасностью. Современное оборудование и опыт хирургов позволяет быстро и эффективно дробить даже очень плотные конкременты (>1200 HU), и при этом гарантирует высокий профиль безопасности.
Операция выполняется под общим или спинальным обезболиванием. На коже делается небольшой прокол, через который вводится нефроскоп. Также в определенных случаях возможно обойтись без проколов, используя одноразовый гибкий инструмент, благодаря которому через естественные мочевыводящие пути удается беспрепятственно добраться и раздробить конкремент. После визуализации камня врач подбирает оптимальную мощность лазерного сигнала, достаточную для дробления. Мелкие части конкремента удаляют специальными эндоскопическими корзинками. После окончания операции в почке может быть оставлен внутренний мочеточниковый стент, который удаляется через 1-2 недели на амбулаторном приеме.

Реабилитационный период
После операции пациент выписывается из клиники обычно на 2-3-и сутки. Послеоперационный период отличается гладким течением. Как нормальная реакция на хирургическое вмешательство расценивается наличие крови в моче в первую неделю.

Показания и Противопоказания К процедуре

  • различные по плотности и размеру конкременты, при которых показано оперативное лечение;
  • скелетные деформации, создающие технические трудности для проведения бесконтактного лечения;
  • неудачные попытки дистанционного разрушения конкрементов или литолитической терапии (нет эффекта от растворения камня);
  • сочетание камней с отягчающими обстоятельствами – единственная почка, почки с аномалиями строения.

  • геморрагические диатезы и другие заболевания крови, проявляющиеся повышенной кровоточивостью,
  • невылеченная инфекция мочевых путей,
  • спленомегалия,
  • некоторые формы ожирения,
  • интерпозиция толстой кишки.

Оставьте заявку на консультацию прямо сейчас

Часто задаваемые вопросы по операции

Чрескожная нефролитотрипсия (перкутанная) — минимально инвазивное эндоскопическое оперативное лечение по удалению камней почки.

Врачи которые могут вам помочь